Actforex Review Journal

ActForex Trading Platforms Review ForexNewsNow 8211 A ActForex é um dos maiores fornecedores de software FX e fornecedor de software de corretores Forex no mercado. A empresa baseada nos Estados Unidos foi fundada em 2000, quando o negócio forex ainda estava em sua infância. Isso significa que a ActForex é uma das primeiras empresas desse tipo, com experiência no negócio além de qualquer outro concorrente. O produto mais importante divulgado pela empresa é o ActTrader. Este produto continua a ser a principal oferta da empresa, mas durante os anos muitos outros produtos e serviços foram lançados que visam muitos dos aspectos do negócio comercial. A ActForex e seus produtos revolucionaram a indústria ao permitir que empresas privadas que pretendessem oferecer serviços de negociação para expandir suas operações. Anteriormente, apenas os bancos e as principais empresas internacionais podiam oferecer serviços de negociação, mas a ActForex contribuiu majoritariamente para o aumento da negociação online. Uma das principais vantagens de usar as plataformas de corretores forex dessa empresa é a independência. O uso dos serviços da ActForex permitirá que os corretores se concentrem nos aspectos mais importantes de suas empresas, como gerenciamento de negócios e objetivos. Todos os detalhes técnicos serão atendidos pelo próprio ActForex. Desde 2000, a ActForex desenvolveu diversos produtos voltados para diversos mercados e empresas. O produto mais proeminente desenvolvido pela empresa é o ActTrader que atualmente está sendo usado por um grande número de corretores de divisas. A maioria deles nomes famosos no mercado. Além do ActTrader, o ActForex fornece vários outros produtos, como aplicativos móveis para iPhone e Android. IPad e outras plataformas de software forex broker. Confira abaixo para ver os produtos mais populares do ActForex. A plataforma ActTrader forex broker oferece uma solução completa para corretores forex, fornecendo-lhes software forex com uma grande quantidade de recursos e navegação fácil de usar. A visão geral da plataforma ActTrader é muito intuitiva e fácil de entender. A plataforma ActTrader é uma das poucas interfaces do intermediário forex no mercado que pode ser totalmente personalizada pelo comerciante. Isso significa que todos os gráficos, menus e gráficos disponíveis podem ser redimensionados e reposicionados de acordo com a preferência do usuário8217s. Fazer negócios usando a interface ActTrader é muito fácil. Isso pode ser feito selecionando o par de moedas desejado após o qual o comerciante terá que pressionar o botão 8220Buy8221 ou 8220Sell8221. Este processo torna-se várias vezes mais fácil se o comerciante customizar a interface de forma a mostrar todas as opções de negociação disponíveis e vários gráficos estatísticos na mesma janela. ActForex também possui FXapps. Que é a sua própria loja de aplicativos onde os comerciantes compram e integram vários aplicativos de negociação forex desenvolvidos por terceiros feitos especificamente para a plataforma ActTrader. Alguns dos maiores nomes da indústria de comércio forex usam a plataforma ActTrader. Algumas dessas empresas são FX Club. AvaFX. ForexYard e outros. O ActWebTrader é um dos mais novos produtos do ActForex que permite que os comerciantes de divisas troquem usando seus navegadores. A plataforma ActWebTrader contém todos os recursos disponíveis na plataforma regular do ActTrader, com a única grande diferença é o fato de que esta plataforma não precisa ser baixada. O fato de não precisar ser baixado significa que ele pode ser acessado praticamente a partir de qualquer computador com acesso à internet. Esta é uma grande vantagem para aqueles que muitas vezes viajam muito ou usam vários computadores e eles não desejam instalar um aplicativo de terceiros em todos eles. A interface do ActWebTrader é quase idêntica à interface ActTrader. A única diferença é que os comerciantes não poderão personalizar a plataforma e mover janelas individuais para diferentes locais. Isto é obviamente porque o ActWebTrader é uma plataforma baseada em navegador. Para compensar isso, o ActWebTrader possui várias melhorias, como um menu de navegação mais detalhado que avança no design. Como a plataforma regular do ActTrader, o ActWebTrader também é usado por muitos corretores de divisas importantes no mercado. Alguns destes incluem nomes como o ForexClub. CurrenEx, AvaFX, FXall e outros. ActVAT: Visual Algorithmic Trading Durante muitos anos já os comerciantes foram utilizados para negociação automatizada que executa todos os tipos de operações para eles. A plataforma ActVAT, no entanto, revolucionou completamente a indústria, permitindo que comerciantes sem qualquer habilidade de programação pudessem trocar através da ajuda de algoritmos de negociação sofisticados. A plataforma de negociação ActVAT permite aos comerciantes criar estratégias de negociação automatizadas baseadas em gráficos, desenvolvimentos históricos, linhas de tendência, taxas atuais, níveis de preços previamente ajustados e muito mais. Tudo isso é possível usando a plataforma ActVAT simples de entender e fácil de navegar. ActPhone, ActPad e ActDroid As plataformas de software ActPhone, ActPad e ActDroid foram projetadas para dispositivos iPhone, iPad e Android. Todos eles contêm os recursos e a funcionalidade das plataformas ActTrader e ActWebTrader, facilitando o comércio a qualquer hora e em qualquer lugar. A navegação das três plataformas é quase idêntica, mas diferem um pouco da navegação da plataforma regular do ActTrader. Apesar disso, eles são muito intuitivos e fáceis de usar. Eles fornecem gráficos detalhados e ferramentas de análise de mercado e permitem que os comerciantes efetuem pedidos rápidos com um toque simples da tela. Muitos corretores de Forex on-line proeminentes decidiram usar as plataformas desenvolvidas pelo ActForex. Recentemente, surgiram notícias que o principal corretor de Forex FCStone decidiu integrar a plataforma ActForex em seu sistema. Isso permite que a empresa ofereça aos seus usuários uma das plataformas de forex mais eficientes no mercado. A ActForex fornece uma das carteiras de plataforma de negociação Forex mais abrangentes no mercado. Seus produtos foram especialmente projetados para atender uma grande base de clientes e permitem que os comerciantes troquem de vários dispositivos e plataformas, como computadores, navegadores, tablets e smartphones. AVISO DE RISCO: a negociação em qualquer mercado cambial off-exchange pode ter recompensas em potencial, mas também traz riscos potenciales. Existe uma exposição considerável ao risco em qualquer transação financeira fora de troca, incluindo, mas não limitado a, alavancagem, solvabilidade, proteção regulatória limitada e volatilidade do mercado que podem afetar substancialmente o preço ou a liquidez de um ativo financeiro. Esteja ciente dos riscos e esteja disposto a aceitá-los para negociar forex. Forexnewsnow é um recurso informativo projetado para fornecer revisões de corretores forex. As principais informações de corretores forex e as revisões forex, mas não assumem qualquer responsabilidade e responsabilidade por qualquer investimento financeiro de qualquer tipo que tenha sido iniciado ou realizado com base em ou usando informações da forexnewsnow ou de suas afiliadas. Antes de decidir participar do mercado cambial off-exchange, você deve considerar cuidadosamente seus objetivos de investimento, nível de experiência e apetite de risco. Não troque com dinheiro que não pode perder. Forexnewsnow é de propriedade da Promolity, uma organização com fins lucrativos que ganha receitas com a publicidade exibida em Forexnewsnow e sites relacionados. Copyright copy 2008-2016 Forex News Now. Promolity, LLC. Todos os direitos reservados. Uma visão geral de seus usos clínicos e mecanismos de ação propostos Por Oliver Grundmann, BPharm, MS, PHD Sobre o autor Oliver Grundmann, BPharm, MS, PhD. É professor de assistente clínico na Universidade da Flórida no Departamento de Química Medicinal, Faculdade de Farmácia e professor assistente no Departamento de Enfermagem para Adultos e Idosos da Faculdade de Enfermagem, bem como professor adjunto adjunto da Faculdade de Farmácia da Universidade do Meio-Oeste. Ele está envolvido em vários projetos de pesquisa colaborativa sobre produtos naturais tanto em estádios pré-clínicos como clínicos, especialmente o tratamento da síndrome do intestino irritável e outros distúrbios intestinais usando remédios complementares e alternativos, bem como medicamentos à base de plantas para o tratamento de distúrbios neurológicos. Ele é um colega da Japan Society for Advancement of Science e do German Academic Exchange Program enquanto estudava na Universidade de Tokushima em 2006. Seu envolvimento pedagógico abrange áreas relacionadas à química medicinal, produtos naturais, toxicologia forense e toxicologia clínica. Como ciências farmacêuticas gerais. Babosa . Vulgarmente conhecido como Barbados ou Curaao Aloe, é uma medicina herbal com uma longa tradição de uso por uma variedade de culturas. A planta suculenta cresce em climas áridos e subtropicais e é mais conhecida por 2 preparações distintas: o gel mucilaginoso claro que é amplamente utilizado para o tratamento de queimaduras menores, especialmente queimaduras solares, e a espessa seiva das folhas que se torna castanho-amarelada e tem Fortes efeitos laxantes que advertem seu uso. Os usos tradicionais do gel mucilaginoso transparente são múltiplos, variando de aplicações tópicas para reduzir a transpiração para a administração oral de diabetes e uma gama de doenças gastrointestinais. A eficácia do gel de aloe vera para tratar feridas de queimadura, herpes genital e dermatite seborreica foi demonstrada em ensaios clínicos, mas outras indicações como psoríase ou aplicação interna para o tratamento de diabetes tipo 2 não são conclusivas. A principal limitação do conhecimento clínico atual sobre o gel de aloe vera são pequenos estudos clínicos que muitas vezes não possuem metodologia rigorosa. Vários ensaios clínicos estão sendo realizados para avaliar ainda mais o uso de gel de aloe vera para uma variedade de distúrbios, bem como para confirmar ainda mais os usos tradicionais do extrato vegetal. Introdução Aloe vera (Syn. Aloe barbadensis Mill. Fam. Liliaceae), também conhecido como Barbados ou Curaao Aloe, tem sido usado em medicamentos tradicionais e populares há milhares de anos para tratar e curar várias doenças. Embora a planta seja nativa das partes do norte da África, ela se espalhou rapidamente por todo o mundo porque seu cultivo é fácil. Deve ser feita uma distinção importante entre o látex fortemente laxante e purgativo derivado das células do feixe e do gel mucilaginoso transparente. A planta tem sido usada por egípcios, assírios e civilizações mediterrâneas, bem como nos tempos bíblicos. Uma variedade de espécies de aloe ainda são usadas em medicamentos populares da África e da Ásia. Os caçadores no Congo supostamente esfregam seus corpos no gel mucilaginoso transparente para reduzir a transpiração, algumas tribos africanas aplicam o gel para a conjuntivite crônica, o gel é usado na Índia para o tratamento da asma. 1 O gel de aloe vera é usado como uma etnomedicina em Trinidad e Tobago para hipertensão arterial. 2 O uso popular mais comum de aloe foi para o tratamento de feridas por queimação e, especificamente, para ajudar no processo de cicatrização, reduzir a inflamação e assustar os tecidos. O gel foi descrito por Dioscórides e usado para tratar feridas e infecções na boca, aliviar a coceira e curar feridas. 3 O uso de gel de aloe vera como remédio familiar nos Estados Unidos foi desencadeado por relatos de seu efeito benéfico sobre a dermatite de radiação 4, seguido de um boom no cultivo na década de 1930, continua sendo uma planta comum e para queimaduras e abrasões. 1,5 Importantes usos contemporâneos do gel existem em medicamentos tradicionais da Índia, China e México, bem como a América Central e as Índias Ocidentais. O México produz cerca de 47 de aloe em todo o mundo com um volume de vendas total de 123,5 milhões de dólares a partir de 2008. 6 Apesar da sua popularidade generalizada, evidências científicas sobre o gel de aloe vera permanecem escassas. O gel de aloe vera é considerado seguro se aplicado topicamente com apenas algumas reações alérgicas relatadas. 7 A eficácia do gel de aloe vera para tratar feridas de queimaduras, herpes genital e dermatite seborréica foi demonstrada em ensaios clínicos, mas outras indicações como psoríase ou aplicação interna para o tratamento de diabetes tipo 2 não são conclusivas. A principal aplicação de gel de aloe vera permanece como um hidratante para a pele em cosméticos e como um tratamento de aprs para queimaduras solares, para o qual provou sua eficácia. 8,9 Descrição Aloe vera é uma planta suculenta com folhas grossas, carnudas, serrilhadas e em forma lanceolada de cor verde-acinzentada. O gel interno de Aloe vera é obtido a partir das folhas mais baixas da planta, cortando a folha. O gel é limpo, inodoro e insípido e deve estar livre de pele foliar ou de peças amarelas. Não foi estabelecida uma padronização consistente, mas o International Aloe Science Council (IASC), uma associação comercial de produtores e comerciantes internacionais de aloe, exige a adesão a certas especificações para o produto ser certificado. 10 Outras preparações incluem um creme hidrófilo contendo 0,5 gel de aloe vera e uma emulsão constituída por 30 gel de aloe vera. Usos primários (determinados por ensaios clínicos) Queimaduras leves a moderadas 1113, bem como eritema 14 Herpes genital 15,16 Dermatite seborréica 17 Terapia adjuvante de fibrosarcomas espontâneos em cães e gatos 18,19 Outros usos potenciais (determinados por ensaios clínicos e monografias oficiais e ou Uso empírico) Psoríase vulgaris 20 Creme hidratante para a pele 8 Diabetes tipo 2 2123 Malignidades e vírus da imunodeficiência em gatos 24,25 Infecções orais do líquen plano 26,27 Angina de peito 23 Colite ulcerativa 2831 eritema induzido por UV14 Pedras nos rins 32,33 Osteíte alveolar 34 Para queimaduras: Gel transparente mucilaginoso (gel interno puro de aloe vera ou preparações contendo 1070 gel interno de aloe). O gel deve ser estabilizado por pasteurização a 7580 ° C por menos de 3 minutos 3 e aplicado na área afetada 3 vezes ao dia. Para dermatite seborreica: 30 aloe vera em emulsão hidrofílica duas vezes ao dia na área afetada 17 Para psoríase e herpes genital: Creme hidrófilo contendo 0,5 gel de aloe 3 vezes ao dia na área afetada 16,20 Tratamento de diabetes e angina de peito: recomendado em humanos, 100 Mg de gel interno fresco a cada dia ou 1 colher de sopa duas vezes ao dia. 23,35 Para colite ulcerativa e síndrome do intestino irritável: recomenda-se uma dose de 2550 ml de 95 gel interno de aloe 3 vezes ao dia. 28 Tratamento adjuvante em neoplasias malignas felinas e caninas: imunossimilante de Acemannan. Uma preparação especial do gel mucilaginoso transparente, especificamente para injeção, para injeção intraperitoneal em gatos e cães após a quimioterapia. Injeções semanais durante pelo menos 6 semanas, a dose recomendada é de 1 mg kg de peso corporal de animal. 18,19 Duração da administração Administração externa 34 vezes ao dia na área afetada até que a melhora seja vista. 15,17,20 Nenhuma informação para duração após a aplicação oral em humanos está disponível, mas geralmente o gel é tomado enquanto os sintomas persistirem. 23 O gel fresco consiste principalmente em água (99,1) e células mesofilas (0,9 matéria seca), que podem ser divididas em 3 frações distintas: parede celular, micropartículas e gel líquido, representando 16,2, 0,7 e 83,1 de polpa seca (ww ), Respectivamente. O componente de açúcar predominante é manose como manose-6-fosfato 36 em todas as 3 frações 20,4 na parede celular, 32,2 em micropartículas e 62,9 no gel líquido (de açúcares totais), seguido de outros açúcares em diferentes concentrações, dependendo da fração. Em geral, os 5 açúcares neutros (isto é, arabinose, xilose, manose, galactose, glicose) representam 69,2 dos açúcares totais no gel. 37 Os mucopolisacarídeos estão principalmente presentes como acemannan, um polissacarídeo altamente acetilado, -1-4 ligado (gt 1kDa) feito principalmente de manose com vários padrões de glicosilação da cadeia lateral. 38 O teor de antraquinona deve ser inferior a 50 ppm e é considerado uma impureza a partir do extrato de folha de aloe vera. 7 Outros ingredientes incluem vários aminoácidos, enzimas e vitaminas, que não foram quantificados. O IASC mantém um programa de certificação, no qual todo o gel de folha de aloe vera deve aderir às seguintes especificações: sólidos (0.461.31) pH (3.54.7) cálcio (98.2448 mgL) de magnésio (23.4118 mgL de ácido málico (817,83,427,8 mgL ) Acêmio em matérias-primas (5 em peso seco) isocitrato (5 para folha interna em peso seco) teor de cinzas de matérias-primas (40) aloin (10 ppm em solução de 0,5 sólidos de aloe vera para consumo oral). Os produtos de qualidade devem conter quantidades elevadas ( 95) de gel puro de aloe vera 39. Uma maneira de quantificar aloe polysaccharides é um ensaio colorimétrico, sugerido para uso no controle de qualidade de produtos comerciais. 40 O controle de qualidade e a identificação de produtos comerciais de aloe vera também foram realizados por meio de magnético nuclear Espectrometria de ressonância 41 Acções farmacológicas Nota: Falta informação sobre a composição química precisa do gel interno de aloe vera utilizado para a maioria das actividades farmacológicas observadas abaixo listadas. Portanto, os resultados devem ser b E interpretado com cautela em relação à reprodutibilidade do efeito declarado. Feridas de queimaduras leves (primeiro grau) a moderadas (segundo grau) 1113,42 herpes genital no primeiro início 16,20 dermatite seborreica 17 infecções orais do líquen plano 26 pós-dermoabrasão cicatrização 43 normalização do gás gástrico 44 tratamento de diabetes e angina de peito. 23 Aceleração da cicatrização de feridas em ratos e ratos 36.4547 redução de reações cutâneas induzidas por radiação em ratos irradiados e ratos 4850 prevenção da isquemia dérmica progressiva causada por queimaduras e congelamento em ratos e cobaias 5153 antidiabéticos em diabetes tipo 2 e insulina - Camundongos resistentes 21,5457 quimiopreventivos na papilomagênese da pele em camundongos 58,59 anti-inflamatórios em camundongos 36,6064 aumento da capacidade de resposta imune em pintos e camundongos 65,66 melhoria da supressão imune induzida por UV em camundongos 67 promoção da cicatrização de úlcera gástrica em ratos 68,69 proteção de álcool desidrogenase e redução de concentrações de etanol no sangue em ratos 70 redução de inflamação mediada por salmonela em ratos 71 efeitos antioxidantes e colesterol em ratos idosos. 72 Inibe a atividade de colagenase e metaloproteinasa em Clostridium histolyticum 73 exerce efeitos citotóxicos em tecidos normais e malignos 74 suprime a inflamação bactericida em leucócitos humanos 75,76 causa atividades antioxidantes e fagocitose aprimorada em neutrófilos humanos 77-79 material de parede celular estabiliza fatores de crescimento 80 inibe pro - Citocinas inflamatórias 81-83 acemannan aumenta a resposta das células T através da ativação de monócitos 84,85 induz atividade hematopoética e hematológica da fração de carboidratos 86 atua como antifúngica 87,88 estimula a proliferação celular em queratinócitos pela fração de glicoproteína 47 acelera a cicatrização de feridas em fibroblastos de pele humana diabética 89 di (2-etilhexil) ftalato isolado a partir de folhas de aloe vera exerce atividade antitumoral 90 A fração de gel de Aloe vera em células endoteliais da artéria pulmonar do bezerro possui atividade angiogênica. 91 Mecanismos de ação propostos Estimulação da atividade dos macrófagos e fibroblastos, aumento da síntese de colágeno e proteoglicano 36,62,85 Manose-6-fosfato se liga ao receptor do fator de crescimento nos fibroblastos e aumenta a atividade 36,92 Ativação do macrófago através do aumento da atividade da óxido nítrico sintase por Acemannan, levando à liberação de citocinas fibrogênicas 49,93,94 Upregulação de fagocitose e atividade fungicida de macrófagos por acemannan 95 Acemannan e outros biomateriais de parede celular podem promover estabilidade de fatores de crescimento e prolongar a estimulação do tecido de granulação 48,80 Inibição de Thromboxan A 2 36,53 maio promover o efeito hipoglicemiante através da normalização de atividades enzimáticas ligadas à membrana de fosfatases e hidrolases e aumento do metabolismo da glicose 55,56 compostos ativos potenciais incluem os fitosteróis lophenol, cicloartenol e seus derivados alquilados 21 efeito antiinflamatório de esteróis vegetais como lupeol, campesterol , E - sitosterol 92 através do ato de bradikinase Ivation, 61 prostaglandina F2 e E2, bem como inibição de tromboxano A2 45,81,96 e inibição da secreção de IL-10 83 Efeito inibitório na liberação de espécies reativas de oxigênio a partir de neutrófilos humanos, reduzindo os níveis de cálcio livres intracelulares 77 Aumento da expressão de mRNA de Metaloproteinases e ativador de plasminogênio podem levar a atividade angiogênica em células endoteliais 91 Contradições Alergia conhecida contra aloe vera interrompa o uso se a irritação da pele se desenvolver ou piorar 97 Gravidez e aleitamento Não é recomendável usar gel de aloe vera durante a gravidez ou durante a amamentação. 7 No entanto, não há evidências que sugiram um efeito reprodutivo ou genotóxico das preparações tópicas de gel interno de aloe vera. O uso interno em combinação com digoxina é contra-indicado devido à possível aceleração da depleção de potasio. 98 Efeitos adversos Em geral, a aplicação tópica de preparações de aloe vera foi considerada segura conforme avaliado pelo Painel de especialistas em revisão de ingredientes cosméticos. 7 No entanto, vários casos relatados sobre o desenvolvimento de reações de hipersensibilidade e dermatite de contato em resposta a preparações de gel de aloe aplicadas topicamente foram publicados. 99103 Esta reação alérgica foi atribuída na maioria dos casos às contaminações de antraquinona no gel. 97 Infiltração de macrófagos e emese tem sido observada em cães tratados por via intravenosa com acemannan. 104 A aplicação oral de gel de aloe vera pode baixar os níveis de glicose no sangue e aumentar a atividade de tratamentos antidiabéticos. 23 Não foram observados efeitos genotóxicos após a administração oral de um gel de folha interior de aloe vera (Qmatrix by Aloecorp, Inc., que é um extrato de gel interno padronizado que não foi aquecido após a extração da folha) para ratos após 90 dias. 105 Um fator importante para os efeitos adversos é a pureza do gel de aloe vera usado, uma vez que as antraquinonas como a aloin podem estar relacionadas ao desenvolvimento de reações de hipersensibilidade. 99.106 Interações medicamentosas Quando o gel de aloe vera é administrado tópico, geralmente é considerado como seguro. 7 O gel de aloe pode aumentar a capacidade da hidrocortisona para reduzir o inchaço se aplicado topicamente. 107 Se ingerido, isso pode levar ao aumento da hipoglicemia em conjunto com antidiabéticos orais ou insulina. 97 A American Pharmaceutical Association classifica o gel de aloe vera para uso externo na categoria 2, o que significa que, de acordo com uma série de estudos bem concebidos e uso comum, esta substância parece ser relativamente eficaz e segura quando usada em quantidades recomendadas. 39 O gel interno de Aloe vera pode aumentar significativamente a absorção de vitaminas C e E após a aplicação oral. 108 Aloe vera gel para aplicação sistêmica não é recomendado em combinação com antidiabéticos, diuréticos ou laxantes, sevoflurano ou digoxina. 107 Em geral, recomenda-se um período de tempo de 2 horas entre o uso de medicamentos orais e a ingestão de aloe vera devido ao aumento da mobilidade intestinal e à redução da absorção de drogas. 98 Se o gel de aloe vera for usado com qualquer outro medicamento prescrito, o paciente deve informar o médico e / ou farmacêutico. Revisão clínica Os dados clínicos sobre o gel de aloe vera são escassos, o que pode ser em parte devido às muitas indicações possíveis para o gel. A tabela descreve 18 ensaios clínicos em um total de 7 297 indivíduos conduzidos para vários tipos de preparações derivadas de gel de aloe em inúmeras indicações. O desenho dos estudos clínicos avaliados varia de estudos controlados com placebo, duplamente cegos, multicêntricos para investigações de equivalência. Um dos fatores mais importantes é a composição da preparação de aloe vera usada, que na maioria dos casos é um gel de aloe vera de pureza, sem maior elucidação da quantidade composta. Essa discrepância complica uma comparação direta dos estudos. Três estudos randomizados sobre a eficácia do gel de aloe vera para dermatite induzida por radiação 109111 relataram um início retardado das alterações da pele se o gel de aloe vera fosse aplicado além do sabão neutro contra o sabão neutro sozinho 111 ou a eficácia do gel contra um gel placebo Ou creme aquoso. 109.110 Uma revisão do aloe vera para danos cutâneos induzidos por radiação concluiu que não há evidências de um efeito protetor do gel e que é necessária mais pesquisa com estudos bem desenhados para avaliar potenciais benefícios. 112 Foram obtidos resultados semelhantes de um estudo clínico que avaliou o uso de gel de aloe vera para o tratamento de mucosite oral induzida por radiação sem diferenças significativas em relação ao grupo placebo. 113 A aplicação histórica do gel de aloe vera para o tratamento de feridas foi avaliada em feridas cirúrgicas eo estudo randomizado concluiu que houve atraso significativo na cicatrização completa de feridas para o gel de aloe vera em comparação com o tratamento padrão. 114 O uso de gel de aloe vera para o tratamento de lesões do líquen plano foi examinado em 2 ensaios clínicos com pequenos tamanhos de amostra. Um estudo examinou o uso de gel de aloe vera (contendo 70 mucílagos) em lesões orais do líquen plano em comparação com o placebo ao longo de 8 semanas e encontrou melhora significativa em 88 dos pacientes versus 4 no grupo placebo. 26 Outro estudo usou um desenho semelhante, mas com composição não especificada do gel de aloe vera e relatou melhora significativa em 82 dos pacientes versus 5 no grupo placebo ao longo de um período de 8 semanas. 115 Três ensaios clínicos sobre o efeito do gel de aloe vera para o tratamento da psoríase vulgar foram inconclusivos. Um estudo relatou um efeito benéfico significativo do extrato de aloe vera 0,5 em creme hidrófilo em comparação com o creme hidrófilo sozinho na redução de placas psoríacas e inflamação20, enquanto o outro estudo não encontrou um benefício significativo de 98 gel de aloe vera puro versus placebo após 12 semanas. 116 Um terceiro estudo comparou o creme de aloe vera contendo 70 mucílagos a 0.1 triamcinolona acetonide cream ao longo de 8 semanas e achou que era igualmente eficaz. 117 Um estudo avaliou o efeito de aloe vera 0,5 em creme hidrófilo e gel de aloe vera versus placebo para o tratamento de herpes genital 15 e concluiu que o aloe vera em creme hidrófilo é mais eficaz do que o gel de aloe vera, mas que ambos resultaram em tempos de cura mais rápidos Em comparação com o placebo. Uma emulsão de aloe vera mostrou benefícios significativos para o tratamento da dermatite seborreica em estudo duplo-cego, randomizado em comparação com o placebo 17, mas a formulação de placebo era diferente da base usada para a emulsão. Um ensaio clínico randomizado e duplo-cego avaliou a eficácia de um gel de 70 aloe vera preparado para o tratamento de infecções orais do líquen plano em comparação com o gel base sozinho e relatou melhora significativa dos sintomas no grupo de aloe vera. 26 O uso de gel de aloe vera na medicina tradicional da Índia desencadeou um estudo de controle observacional e inter-paciente usando gel interno fresco de aloe vera além de adicionar sementes de psyllium (Plantago ason. Plantaginaceae) à dieta diária de 5.000 pacientes diagnosticados com Angina de peito. Ao longo de 5 anos, os pacientes foram observados e os níveis de colesterol no sangue, glicose e triglicerídeos avaliados. Uma variável cofundante foi a influência do gel de aloe vera no diabetes mellitus. O gel de aloe vera teve uma influência significativa na normalização dos parâmetros sangüíneos e no alívio dos sintomas da angina de peito, bem como dos sintomas diabéticos. 23 Em muitos pacientes, o uso contínuo de gel de aloe vera diariamente levou à interrupção dos medicamentos prescritos. Uma desvantagem importante do estudo é a ausência de um grupo de controle e nenhuma definição química do gel de aloe vera usado no estudo. O uso generalizado de gel de aloe vera como hidratante e para o tratamento da xerose foi avaliado em dois estudos. 8,118 Os efeitos hidratantes do aloe vera resultaram em aumento do teor de água no estrato córneo após aplicação a curto prazo e a longo prazo de um creme hidrófilo contendo várias concentrações de concentrado de aloe vera liofilizado em comparação com o creme base sozinho. 8 Um estudo parcialmente cego e não placebo sugere um benefício do gel de aloe vera liofilizado no lado interno de uma luva para a pele seca, embora este estudo não tenha controle e cego completo. 118 Além disso, as loções de aloe vera são populares para o tratamento de queimaduras solares (eritema induzido por UV). Um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo comparou o efeito antiinflamatório de 97,5 de gel de aloe vera puro a 1 hidrocortisona e um gel placebo. O gel de aloe vera, se aplicado sob uma ligadura oclusiva durante 2 dias após a exposição ao UV, reduziu significativamente a inflamação em comparação com o gel placebo ou 1 hidrocortisona em gel placebo, mas foi menos eficaz do que 1 creme de hidrocortisona. Os autores sugerem que o gel de aloe vera pode ser útil para o tratamento de condições inflamatórias da pele. 14 Dois estudos avaliaram os efeitos benéficos do gel de aloe vera na síndrome do intestino irritável 30 e colite ulcerativa 28, o que não resultou em efeito significativo para qualquer indicação, embora tenha sido observada uma melhora avaliada pelo paciente para o tratamento da colite ulcerativa após 1 mês. Com base no seu efeito imunomodulador, acemannan foi avaliado para o tratamento adjunto de infecções por HIV, além do tratamento padrão (seja zidovudina ou didanosina). 119 O estudo randomizado de dois anos, duplo-cego e controlado com placebo, concluiu que não houve diferenças na contagem de CD4 ou na sobrevivência após 48 semanas entre as cápsulas de acemannan e o placebo. Um ensaio não controlado relatou uma influência positiva de suplementos dietéticos nutricionais contendo parcialmente aloe vera em fibromialgia e síndrome da fadiga crônica, mas não conseguiu diferenciar entre os vários suplementos. Uma vez que o acemannan mostrou estimular a ativação de macrófagos e aumenta a cicatrização de feridas, 1 estudo avaliou o uso de hidrogênio de acemannan em um remendo para o tratamento da osteíte alveolar após a cirurgia oral. 34 Acemannan reduziu significativamente a incidência e a gravidade do processo inflamatório em comparação com os remendos de Clindamicina Gelfoam. Embora o estudo não tenha um design clínico completo, a comparação entre os grupos de tratamento mostrou uma vantagem impressionante de acemannan na prevenção da osteíte alveolar em um grande coletivo paciente (n1,194). Um estudo aleatorizado, duplo-cego, controlado por placebo, investigou o uso de gel de folha interior de aloe vera por seus efeitos anti-hiperglicêmicos e anti-hipercolesterolêmicos em uma pequena população de estudo e encontrou uma pequena diminuição na glicemia em jejum, HbA 1C. Colesterol total e níveis de LDL, embora isso possa ser atribuído a uma dieta restrita que os pacientes em ambos os grupos foram prescritos. 120 Dois ensaios clínicos promissores com gel fresco de aloe vera em adultos saudáveis ​​33 e 32 voluntários pediátricos mostraram secreções urinárias de cálcio e oxalato aumentadas, o que pode confirmar o uso tradicional de gel de aloe vera no tratamento de cálculos renais. 1 No entanto, a confirmação através de estudos clínicos para esta indicação em pacientes que sofrem de cálculos renais está faltando até a data. Um ensaio não controlado relatou uma influência positiva de suplementos dietéticos nutricionais contendo parcialmente aloe vera em fibromialgia e síndrome da fadiga crônica, mas não conseguiu diferenciar entre os vários suplementos. 121 Conclusões Em conclusão, o uso de gel de aloe vera ou seus componentes para o tratamento de uma variedade de condições e doenças precisa de mais evidências clínicas através de estudos bem desenhados com extratos de aloe definidos e controles de placebo correspondentes. Atualmente (junho de 2012), 5 estudos clínicos nacionais e internacionais são listados pelo banco de dados de ensaios clínicos dos Estados Unidos de Institutos Nacionais de Saúde com uma grande ênfase no uso de aloe vera no tratamento de feridas. 122 Isso indica o significado científico do gel de aloe vera e a necessidade de o estabelecer como uma opção de tratamento válida para feridas. No entanto, o uso de gel de aloe vera em aplicações tópicas foi amplamente confirmado nos estudos clínicos como seguro. Estudos clínicos sobre Aloe vera (Aloe barbadensis Mill.) Aplicações externas de gel interno de fórmulas de aloe vera em ensaios clínicosActForex Trading Platforms Review ForexNewsNow 8211 A ActForex é uma das maiores fornecedoras de software FX e Forex Broker no mercado. A empresa baseada nos Estados Unidos foi fundada em 2000, quando o negócio forex ainda estava em sua infância. Isso significa que a ActForex é uma das primeiras empresas desse tipo, com experiência no negócio além de qualquer outro concorrente. The most important product released by the company is the ActTrader. This product continues to be the major offering of the company, but during the years many other products and services were launched that are aimed at many of the aspects of the trading business. ActForex and its products revolutionized the industry by allowing private companies that intended to offer trading services to expand their operations. Previously only banks and major international companies were able to offer trading services, but ActForex majorly contributed to the rise of online trading . One of the major advantages of using the forex broker platforms of this company is independence. Using the services of ActForex will enable brokers to concentrate on the most important aspects of their companies such as business management and goals. All the technical details will be taken care of by ActForex itself. Since 2000, ActForex developed many different products aimed at various markets and companies. The most prominent product developed by the company is the ActTrader that is currently being used by a very large number of forex brokers. most of them famous names on the market. Besides the ActTrader, ActForex supplies various other products such as mobile apps for iPhone and Android. iPad and other forex broker software platforms. Check below to see the most popular ActForex products. The ActTrader forex broker platform offers a complete solution for forex brokers by providing them forex software with a large number of features and easy to use navigation. The overview of the ActTrader platform is very intuitive and easy to understand. The ActTrader platform is one of the few forex broker interfaces on the market that can be fully customized by the trader. This means that all the charts, menus and graphs available can be resized and repositioned according to the user8217s preference. Making trades using the ActTrader interface is very easy. This can be done by selecting the desired currency pair after which the trader will have to press either the 8220Buy8221 or 8220Sell8221 button. This process becomes several times easier if the trader customizes the interface in such a way that it shows all the available trading options and various statistic graphs in the same window. ActForex also boasts FXapps. which is its own app store where traders buy and integrate various forex trading applications developed by third parties made specifically for the ActTrader platform. Some of the biggest names in the forex trading industry use the ActTrader platform. Some of these companies are FX Club. AvaFX. ForexYard and others. The ActWebTrader is one of the newest products of ActForex that allows forex traders to trade using their browsers. The ActWebTrader platform contains all the features available in the regular ActTrader platform, with the only major difference being the fact that this platform doesn8217t have to be downloaded. The fact it doesn8217t have to be downloaded means that it can be accessed virtually from any computer with internet access. This is a huge advantage to those who often travel a lot or use multiple computers and they don8217t wish to install a third-party application on all of them. The interface of the ActWebTrader is almost identic with the ActTrader interface. The only difference is that traders will not be able to customize the platform and move individual windows to different places. This is obviously because the ActWebTrader is a browser-based platform. To compensate this, ActWebTrader has several improvements such as a more detailed navigational menu advances design. Like the regular ActTrader platform, the ActWebTrader is also used by many major forex brokers on the market. Some of these include names like ForexClub. CurrenEx, AvaFX, FXall and others. ActVAT: Visual Algorithmic Trading For many years already traders were used to automated trading that executes all kinds of operations for them. The ActVAT platform, however completely revolutionized the industry by allowing traders without any programing skills whatsoever to be able to trade through the help of sophisticated trading algorithms. The ActVAT trading platform allows traders to create automated trading strategies based on charts, historic developments, trend lines, current rates, previously adjusted price levels and much more. All this is possible by using the simple to understand and easy to navigate ActVAT platform. ActPhone, ActPad and ActDroid The ActPhone, ActPad and ActDroid software platforms were designed for the iPhone, iPad and Android-based devices. They all contain the features and functionality of the ActTrader and ActWebTrader platforms, making it easy for traders to trade anytime and anywhere. The navigation of the three platforms is almost identic, but they somewhat differ from the navigation of the regular ActTrader platform. Despite this, they are very intuitive and easy to use. They provide detailed charts and market analysis tools and allow traders to rapidly place orders with a simple touch of the screen. Many prominent online forex brokers have decided to use the platforms developed by ActForex. Just recently, news emerged that major forex broker FCStone decided to integrate the ActForex platform into its system. This allows the company to provide its users with one of the most efficient forex platforms on the market. ActForex provides one of the most comprehensive forex broker trading platform portfolios on the market. Their products were specially designed to address a large customer base and allow traders to trade from multiple devices and platforms, such as computers, browsers, tablets and smartphones. AVISO DE RISCO: a negociação em qualquer mercado cambial off-exchange pode ter recompensas em potencial, mas também traz riscos potenciales. Existe uma exposição considerável ao risco em qualquer transação financeira fora de troca, incluindo, mas não limitado a, alavancagem, solvabilidade, proteção regulatória limitada e volatilidade do mercado que podem afetar substancialmente o preço ou a liquidez de um ativo financeiro. Esteja ciente dos riscos e esteja disposto a aceitá-los para negociar forex. Forexnewsnow é um recurso informativo projetado para fornecer revisões de corretores forex. As principais informações de corretores forex e as revisões forex, mas não assumem qualquer responsabilidade e responsabilidade por qualquer investimento financeiro de qualquer tipo que tenha sido iniciado ou realizado com base em ou usando informações da forexnewsnow ou de suas afiliadas. Antes de decidir participar do mercado cambial off-exchange, você deve considerar cuidadosamente seus objetivos de investimento, nível de experiência e apetite de risco. Não troque com dinheiro que não pode perder. Forexnewsnow é de propriedade da Promolity, uma organização com fins lucrativos que ganha receitas com a publicidade exibida em Forexnewsnow e sites relacionados. Copyright copy 2008-2016 Forex News Now. Promolity, LLC. All rights reserved. An overview of its clinical uses and proposed mechanisms of action By Oliver Grundmann, BPharm, ms, PHD About the Author Oliver Grundmann, BPharm, MS, PhD. is a clinical assistant professor at the University of Florida in the Department of Medicinal Chemistry, College of Pharmacy, and assistant professor in the Department of Adult and Elderly Nursing, College of Nursing, as well as adjunct assistant professor at Midwestern University College of Pharmacy. He is involved in several collaborative research projects on natural products both in preclinical and clinical stages, especially the treatment of irritable bowel syndrome and other intestinal disorders using complementary and alternative medicine, as well as herbal medicines for the treatment of neurological disorders. He has been a fellow of the Japan Society for the Advancement of Science and the German Academic Exchange Program while studying at Tokushima University in 2006. His teaching involvement covers areas related to medicinal chemistry, natural products, forensic toxicology, and clinical toxicology, as well as general pharmaceutical sciences. Aloe vera . commonly known as Barbados or Curaao Aloe, is an herbal medicine with a long tradition of use by a variety of cultures. The succulent plant grows in arid and subtropical climates and is best known for 2 distinct preparations: the clear mucilaginous gel that is widely used for the treatment of minor burns, especially sunburns, and the thick sap of the leaves that turns yellow-brown and has strong laxative effects that caution its use. The traditional uses of the clear mucilaginous gel are manifold, ranging from topical applications to reduce perspiration to oral dosing for diabetes and a range of gastrointestinal ailments. The efficacy of aloe vera gel to treat burn wounds, genital herpes, and seborrheic dermatitis have been shown in clinical trials, but other indications such as psoriasis or internal application for the treatment of type 2 diabetes remain inconclusive. The main limitation of the current clinical knowledge about aloe vera gel is small clinical studies that often lack rigorous methodology. Several clinical trials are being conducted to further evaluate the use of aloe vera gel for a variety of disorders, as well as to further confirm traditional uses of the plant extract. Introduction Aloe vera (syn. Aloe barbadensis Mill. Fam. Liliaceae), also known as Barbados or Curaao Aloe, has been used in traditional and folk medicines for thousands of years to treat and cure a variety of diseases. Although the plant is native to northern parts of Africa, it has rapidly spread across the world because its cultivation is easy. An important distinction has to be made between the strongly laxative and purgative latex derived from the bundle-sheath cells and the clear mucilaginous gel. The plant has been used by Egyptians, Assyrians, and Mediterranean civilizations, as well as in Biblical times. A variety of aloe species are still used in folk medicines of Africa and Asia. Hunters in the Congo reportedly rub their bodies in the clear mucilaginous gel to reduce perspiration some African tribes apply the gel for chronic conjunctivitis the gel is used in India for the treatment of asthma. 1 Aloe vera gel is used as an ethnomedicine in Trinidad and Tobago for hypertension. 2 The most common folk use of aloe has been for the treatment of burn wounds and specifically to aid in the healing process, reduce inflammation, and tissue scaring. The gel was described by Dioscorides and used to treat wounds and mouth infections, soothe itching, and cure sores. 3 The use of aloe vera gel as a household remedy in the United States was triggered by reports of its beneficial effect on radiation dermatitis 4 followed by a boom in cultivation in the 1930s it remains a common plant and for burns and abrasions. 1,5 Important contemporary uses of the gel exist in traditional medicines of India, China, and Mexico, as well as Middle America and the West Indies. Mexico is producing roughly 47 of aloe worldwide with a total sales volume of 123.5 million US dollars as of 2008. 6 Despite its widespread popularity, scientific evidence on the aloe vera gel remains sparse. Aloe vera gel is regarded as safe if applied topical with only a few allergic reactions being reported. 7 The efficacy of aloe vera gel to treat burn wounds, genital herpes, and seborrheic dermatitis have been shown in clinical trials, but other indications such as psoriasis or internal application for the treatment of type 2 diabetes remain inconclusive. The major application of aloe vera gel remains as a skin moisturizer in cosmetics and as an aprs treatment for sunburns, for which it has proven its effectiveness. 8,9 Description Aloe vera is a succulent plant with thick, fleshy, serrated, lanceolate-shaped leaves of green-greyish color. Aloe vera inner gel is obtained from the lower leaves of the plant by slicing the leaf open. The gel is clear, odorless, and tasteless and should be free of leaf skin or yellow parts. No consistent standardization has been established, but the International Aloe Science Council (IASC), a trade association of internationally based aloe producers and marketers, requires adherence to certain specifications for the product to be certified. 10 Other preparations include a hydrophilic cream containing 0.5 aloe vera gel and an emulsion consisting of 30 aloe vera gel. Primary Uses (determined by clinical trials) Mild to moderate burns 1113 as well as erythema 14 Genital herpes 15,16 Seborrheic dermatitis 17 Adjunct therapy of spontaneous fibrosarcomas in dogs and cats 18,19 Other Potential Uses (determined by clinical trials andor official monographs andor empirical use) Psoriasis vulgaris 20 Skin moisturizer 8 Type 2 diabetes 2123 Malignancies and immunodeficiency viruses in cats 24,25 Oral lichen planus infections 26,27 Angina pectoris 23 Ulcerative colitis 2831 UV-induced erythema14 Kidney stones 32,33 Alveolar osteitis 34 For burns: Clear mucilaginous gel (pure aloe vera inner gel or preparations containing 1070 aloe inner gel). Gel must be stabilized by pasteurization at 7580C for less than 3 minutes 3 and applied on affected area 3 times daily. For seborrheic dermatitis: 30 aloe vera in a hydrophilic emulsion twice daily to affected area 17 For psoriasis and genital herpes: Hydrophilic cream containing 0.5 aloe gel 3 times daily to affected area 16,20 Treatment of diabetes and angina pectoris: recommended in humans, 100 mg of fresh inner gel each day or 1 tablespoon twice daily. 23,35 For ulcerative colitis and irritable bowel syndrome: a dose of 2550 ml of 95 aloe inner gel is recommended 3 times daily. 28 Adjuvant therapy in feline and canine malignancies: Acemannan Immunostimulant . a special preparation of the clear mucilaginous gel specifically for injection, for intraperitoneal injection in cats and dogs following chemotherapy. Weekly injections over at least 6 weeks recommended dose is 1 mgkg body weight of animal. 18,19 Duration of Administration External administration 34 times daily to affected area until improvement is seen. 15,17,20 No information for duration after oral application in humans is available, but generally the gel is taken as long as the symptoms persist. 23 The fresh gel mainly consists of water (99.1) and mesophyll cells (0.9 dry matter), which can be divided into 3 distinct fractions: cell wall, microparticles, and liquid gel accounting for 16.2, 0.7, and 83.1 of dry pulp (ww), respectively. The predominant sugar component is mannose as mannose-6-phosphate 36 in all 3 fractions 20.4 in cell wall, 32.2 in microparticles, and 62.9 in the liquid gel ( of total sugars), followed by other sugars in varying concentrations depending on the fraction. Overall, the 5 neutral sugars (ie, arabinose, xylose, mannose, galactose, glucose) account for 69.2 of the total sugars in the gel. 37 Mucopolysaccharides are mainly present as acemannan a highly acetylated, -1-4-linked polysaccharide (gt 1kDa) made mainly of mannose with various side chain glycosylation patterns. 38 The anthraquinone content should be below 50 ppm and is considered an impurity from the leaf extract of aloe vera. 7 Other ingredients include various amino acids, enzymes, and vitamins, which have not been quantified. The IASC maintains a certification program, in which whole aloe vera leaf gel has to adhere to the following specifications: solids (0.461.31) pH (3.54.7) calcium (98.2448 mgL) magnesium (23.4118 mgL malic acid (817.83,427.8 mgL) acemannan in raw materials (5 by dry weight) isocitrate (5 for inner leaf by dry weight) raw materials ash content (40) aloin (10 ppm in 0.5 aloe vera solids solution for oral consumption). Quality products should contain high amounts (95) of pure aloe vera gel. 39 One way of quantifying aloe polysaccharides is a colorimetric assay, which has been suggested for use in quality control of commercial products. 40 Quality control and identification of commercial aloe vera products has also been accomplished by nuclear magnetic resonance spectrometry. 41 Pharmacological Actions Note: Information on the precise chemical composition of the aloe vera inner gel used for most of the below listed observed pharmacological activities is lacking. Therefore, results should b e interpreted with caution in regard to reproducibility of the stated effect. Mild (first degree) to moderate (second degree) burn wounds 1113,42 genital herpes at first onset 16,20 seborrheic dermatitis 17 oral lichen planus infections 26 postdermabrasion wound healing 43 normalization of gastric pH 44 treatment of diabetes and angina pectoris. 23 Acceleration of wound healing in mice and rats 36,4547 reduction of radiation-induced skin reactions in irradiated mice and rats 4850 prevention of progressive dermal ischaemia caused by burns and frostbite in rats and guinea pigs 5153 antidiabetic in type-2 diabetic and insulin-resistant mice 21,5457 chemopreventive in skin papillomagenesis in mice 58,59 anti-inflammatory in mice 36,6064 enhancement of immune responsiveness in chicks and mice 65,66 amelioration of UV-induced immune suppression in mice 67 promotion of gastric ulcer healing in rats 68,69 protection of alcohol dehydrogenase and reduction of blood ethanol concentrations in rats 70 reduction of salmonella-mediated inflammation in mice 71 antioxidant and cholesterol-lowering effects in aged rats. 72 Inhibits collagenase and metalloproteinase activity in Clostridium histolyticum 73 exerts cytotoxic effects in normal and malignant tissues 74 suppresses bactericidal inflammation in human leukocytes 75,76 causes antioxidant activities and enhanced phagocytosis in human neutrophils 77-79 cell wall material stabilizes growth factors 80 inhibits pro-inflammatory cytokines 81-83 acemannan enhances T cell response through monocyte activation 84,85 induces hematopoietic and hematologic activity of carbohydrate fraction 86 acts as antifungal 87,88 stimulates cell proliferation in keratinocytes by glycoprotein fraction 47 accelerates wound healing in diabetic human skin fibroblasts 89 di(2-ethylhexyl)phthalate isolated from aloe vera leaves exerts antitumor activity 90 Aloe vera gel fraction on calf pulmonary artery endothelial cells has angiogenic activity. 91 Proposed Mechanisms of Action Stimulation of macrophage and fibroblast activity, increased collagen and proteoglycan synthesis 36,62,85 Mannose-6-phosphate binds to growth factor receptor on fibroblasts and enhances their activity 36,92 Macrophage activation through increased nitric oxide synthase activity by acemannan, leading to release of fibrogenic cytokines 49,93,94 Upregulation of phagocytosis and fungicidal activity of macrophages by acemannan 95 Acemannan and other cell wall biomaterial may promote stability of growth factors and prolong stimulation of granulation tissue 48,80 Inhibition of Thromboxan A 2 36,53 May promote hypoglycemic effect by normalizing membrane-bound enzyme activities of phosphatases and hydrolases and increased glucose metabolism 55,56 potential active compounds include the phytosterols lophenol, cycloartenol and their alkylated derivatives 21 Anti-inflammatory effect of plant sterols like lupeol, campesterol, and - sitosterol 92 through bradikinase act ivation, 61 prostaglandin F2 and E2, as well as thromboxane A2 inhibition 45,81,96 and inhibition of IL-10 secretion 83 Inhibitory effect on release of reactive oxygen species from human neutrophils by reducing intracellular free calcium levels 77 Increase in mRNA expression of metalloproteinases and plasminogen activator may lead to angiogenic activity in endothelial cells 91 Contradictions Known allergy against aloe vera discontinue use if skin irritation develops or worsens 97 Pregnancy and Lactation It is not recommended to use aloe vera gel during pregnancy or while breastfeeding. 7 There is, however, no evidence that suggests a reproductive or genotoxic effect of topical aloe vera inner gel preparations. Internal use in combination with digoxin is contraindicated due to possible acceleration of potassium depletion. 98 Adverse Effects In general, topical application of aloe vera preparations has been regarded as safe as assessed by the Cosmetic Ingredient Review Expert Panel. 7 However, several case reports of the development of hypersensitivity reactions and contact dermatitis in response to topically applied aloe gel preparations have been published. 99103 This allergic reaction has been attributed in most cases to anthraquinone contaminations in the gel. 97 Macrophage infiltration and emesis has been observed in dogs treated intravenously with acemannan. 104 Oral application of aloe vera gel may lower blood glucose levels and enhance the activity of antidiabetic treatments. 23 No genotoxic effects have been observed following oral administration of an aloe vera inner leaf gel (Qmatrix by Aloecorp, Inc. which is a standardized inner gel extract that has not been heated after extraction from the leaf) to rats after 90 days. 105 An important factor for adverse effects is the purity of the aloe vera gel used, since anthraquinones like aloin might be related to the development of hypersensitivity reactions. 99,106 Drug Interactions When aloe vera gel is administered topical, it is generally regarded as safe. 7 Aloe gel might enhance the ability of hydrocortisone to reduce swelling if applied topically. 107 If ingested, it might lead to increased hypoglycemia in conjunction with oral antidiabetics or insulin. 97 The American Pharmaceutical Association rates aloe vera gel for external use in category 2, meaning that according to a number of well-designed studies and common use, this substance appears to be relatively effective and safe when used in recommended amounts. 39 Aloe vera inner gel may significantly increase the absorption of vitamins C and E after oral application. 108 Aloe vera gel for systemic application is not recommended in combination with antidiabetic, diuretic, or laxative drugs sevoflurane or digoxin. 107 In general, a 2-hour time period is recommended between oral drug application and aloe vera ingestion due to increased intestinal motility and reduced drug absorption. 98 If aloe vera gel is used with any other prescription drug, the patient should inform the physician andor pharmacist. Clinical Review Clinical data on aloe vera gel is sparse, which might be in part due to the many possible indications for the gel. The table outlines 18 clinical trials on a total of 7,297 subjects conducted for various types of aloe gel-derived preparations on numerous indications. The design of the clinical studies evaluated ranges from placebo-controlled, double-blind, multicenter studies to equivalence investigations. One of the most important factors is the composition of the aloe vera preparation used, which in most cases is a certain purity aloe vera gel without further elucidation of compound quantity. This discrepancy complicates a direct comparison of the studies. Three randomized studies on the efficacy of aloe vera gel for radiation-induced dermatitis 109111 reported either a delayed onset of skin changes if aloe vera gel was applied in addition to mild soap against mild soap alone 111 or no efficacy of the gel against a placebo gel or aqueous cream. 109,110 A review of aloe vera for radiation-induced skin damage concluded that there is no evidence for a protective effect of the gel and that more research with well-designed studies is needed to evaluate potential benefits. 112 Similar results were obtained from a clinical study evaluating the use of aloe vera gel for the treatment of radiation-induced oral mucositis with no significant differences from the placebo group. 113 The historical application of aloe vera gel for the treatment of wounds has been evaluated in surgical wounds and the randomized study concluded that there was a significant delay in complete wound healing for the aloe vera gel compared to standard treatment. 114 The use of aloe vera gel for the treatment of lichen planus lesions was examined in 2 clinical trials with small sample sizes. One study examined the use of aloe vera gel (containing 70 mucilage) in oral lichen planus lesions compared to placebo over 8 weeks and found a significant improvement in 88 of patients versus 4 in the placebo group. 26 Another study used a similar design but with unspecified composition of the aloe vera gel and reported significant improvement in 82 of patients versus 5 in the placebo group over a period of 8 weeks. 115 Three clinical trials on the effect of aloe vera gel for the treatment of psoriasis vulgaris were inconclusive. One study reported a significant beneficial effect of aloe vera extract 0.5 in hydrophilic cream compared to hydrophilic cream alone in reducing psoriatic plaques and inflammation, 20 while the other study did not find a significant benefit of 98 pure aloe vera gel versus placebo after 12 weeks. 116 A third study compared aloe vera cream containing 70 mucilage to 0.1 triamcinolone acetonide cream over the course of 8 weeks and found it to be equally effective. 117 One study evaluated the effect of aloe vera 0.5 in hydrophilic cream and aloe vera gel versus placebo for the treatment of genital herpes 15 and concluded that aloe vera in hydrophilic cream is more effective than aloe vera gel, but that both resulted in faster healing times compared to placebo. An aloe vera emulsion showed significant benefits for the treatment of seborrheic dermatitis in a double-blind, randomized study compared to placebo, 17 but the placebo formulation was different from the base used for the emulsion. A randomized, double-blind clinical trial evaluated the effectiveness of a prepared 70 aloe vera gel for the treatment of oral lichen planus infections compared to the base gel alone and reported a significant improvement of symptoms in the aloe vera group. 26 The use of aloe vera gel in the traditional medicine of India has triggered an observational, inter-patient control study using fresh aloe vera inner gel in addition to adding psyllium ( Plantago ason . Plantaginaceae) seeds to the daily diet of 5,000 patients diagnosed with angina pectoris. Over the course of 5 years, patients were observed and blood cholesterol, glucose, and triglyceride levels evaluated. A cofounding variable was the influence of aloe vera gel on diabetes mellitus. Aloe vera gel had a significant influence on normalizing blood parameters and relief of angina pectoris symptoms, as well as diabetic symptoms. 23 In many patients, the continued use of aloe vera gel daily led to the discontinuation of prescription medications. An important drawback of the study is the absence of a control group and no chemical definition of the aloe vera gel used in the study. The widespread use of aloe vera gel as moisturizer and for the treatment of xerosis was evaluated in two studies. 8,118 The moisturizing effects of aloe vera resulted in increased water content in the stratum corneum after short-term and long-term application of a hydrophilic cream containing various concentrations of freeze-dried aloe vera concentrate compared to the base cream alone. 8 A partially blinded, non-placebo study suggests a benefit of freeze-dried aloe vera gel on the inner side of a glove to dry skin, although this study lacks both control and complete blinding. 118 In addition, aloe vera gel lotions are popular for the treatment of sunburn (UV-induced erythema). One randomized, double-blind, placebo-controlled trial compared the anti-inflammatory effect of 97.5 pure aloe vera gel to 1 hydrocortisone and a placebo gel. Aloe vera gel, if applied under an occlusive bandage for 2 days following UV exposure, significantly reduced inflammation compared to placebo gel or 1 hydrocortisone in placebo gel, but was less effective than 1 hydrocortisone cream. The authors suggest that aloe vera gel might be useful for the treatment of inflammatory skin conditions. 14 Two studies evaluated beneficial effects of aloe vera gel on irritable bowel syndrome 30 and ulcerative colitis, 28 which resulted in no significant effect for either indication, although a patient-evaluated improvement was seen for the treatment of ulcerative colitis after 1 month. Based on its immunomodulatory effect, acemannan was evaluated for the adjunct treatment of HIV infections in addition to standard treatment (either zidovudine or didanosine). 119 The one-year, double-blind, placebo-controlled, randomized trial concluded that there were no differences in CD4 count or survival after 48 weeks between acemannan capsules and placebo. A non-controlled trial reported a positive influence of nutritional dietary supplements partially containing aloe vera on fibromyalgia and chronic fatigue syndrome, but failed to differentiate between the various supplements. Since acemannan has been shown to stimulate macrophage activation and enhances wound healing, 1 study evaluated the use of acemannan hydrogel in a patch for the treatment of alveolar osteitis after oral surgery. 34 Acemannan significantly reduced the incidence and severity of the inflammatory process compared to clindamycin Gelfoam patches. Although the study lacks a complete clinical design, the comparison between the treatment groups showed an impressive advantage of acemannan in the prevention of alveolar osteitis in a large patient collective (n1,194). One randomized, double-blind, placebo-controlled study investigated the use of aloe vera inner leaf gel for its anti-hyperglycemic and anti-hypercholesteremic effects in a small study population and found a slight decrease in fasting blood glucose, HbA 1C . total cholesterol, and LDL levels, although this may be attributed to a restricted diet that patients in both groups were prescribed. 120 Two promising clinical trials with fresh aloe vera gel in healthy adult 33 and pediatric 32 volunteers showed increased calcium and oxalate urinary secretions, which might confirm the traditional use of aloe vera gel in the treatment of kidney stones. 1 However, confirmation through clinical studies for this indication in patients suffering from kidney stones is lacking to date. A non-controlled trial reported a positive influence of nutritional dietary supplements partially containing aloe vera on fibromyalgia and chronic fatigue syndrome, but failed to differentiate between the various supplements. 121 Conclusions In conclusion, the use of aloe vera gel or its components for the treatment of a variety of conditions and diseases needs further clinical evidence through well-designed studies with defined aloe extracts and matching placebo controls. Currently (June 2012), 5 national and international clinical studies are listed by the United States National Institutes of Health clinical trial database with a major emphasis on the use of aloe vera in the treatment of wounds. 122 This indicates the scientific significance of aloe vera gel and the need to establish it as a valid treatment option for wounds. However, the use of aloe vera gel in topical applications has widely been confirmed in the clinical studies as safe. Clinical Studies on Aloe vera ( Aloe barbadensis Mill.) Inner Gel External Applications of Aloe Vera Formulations in Clinical Trials